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      消化性潰瘍常見的并發癥

      文章來源:www.heatnitelife.com   更新時間:2013-01-24   

        1、上消化道大量出血:是最常見的并發癥,一般占住院消化性潰瘍患者的25%,有10%~25%的出血患者無消化性潰瘍病史。有黑糞,或伴有嘔血。出血前可有腹痛加重。根據失血的快慢和多少,出現不同程度的失血表現,如眩暈、昏厥,甚至休克。

        2、穿孔:可有急性、亞急性和慢性三中國。急性串口比慢性穿孔多見且較兇險,躲在飽餐后發生、表現為驟起上腹痛,伴有彌漫性腹膜炎癥。半數以上有氣腹征。有些潰瘍已與鄰近組織或器官粘著,故穿孔且無驟起腹痛,有局部腹膜炎癥而無氣腹,稱為慢性穿孔,介于急性和慢性穿孔之間者為亞急性穿孔,穿孔較小,只引起局部腹膜炎征。

        3、幽門狹窄:潰瘍可以引起幽門痙攣或水腫,而致功能性幽門梗阻,經適當治療,在痙攣或水腫消失后梗阻也隨之消失。幽門附近的潰瘍瘢痕形成的器質性幽門狹窄,占消化性潰瘍住院患者的3%~7%狹窄發生后上腹痛的性質和規律轉變,飯后立即或很快出現上腹絞痛,常伴有腹脹及由左至右立冬的胃蠕動波,蠕動音和振水聲明顯。疼痛隨著蠕動的加強而增劇,可導致嘔吐而使疼痛緩解。癥狀以晚餐后加劇。嘔吐物量大,常含宿食,帶酸酵臭氣。全身表現為消瘦、失水、營養不良、電解質和酸堿平衡紊亂。常有堿中毒體征。

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