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      醫藥招商:肺功能下降與SAH風險增高相關

      文章來源:未知   更新時間:2012-11-12   

        最新研究顯示,除了吸煙和血壓,肺功能下降,包括一秒用力呼氣容積(FEV1)和一秒用力呼氣容積/用力肺活量比值(FEV1/FVC)與蛛網膜下腔出血(SAH)發生率增加相關,這表明肺功能下降成為另一新的SAH相關危險因素。這一研究結果發表于最新一期的《卒中》[Stroke 2012 Aug 7 ]雜志。

        研究發現在平均25.7年的隨訪中,FEV1在最低四分位數的患者發生SAH的未經校正危險比(HR)是FEV1在最高四分位數患者的2.64倍。 把已知的SAH危險因素考慮在內, 這一風險比仍有2.2,此外,當對不吸煙者進行單獨分析時這一結果也成立。但是,SAH與FVC之間并無明顯相關性。FEV1和FEV1/FVC,是肺阻塞的指標,與慢性阻塞性肺疾病(COPD)相關,而FVC更多相與肺的體積相關。

        不同百分位數的FEV1和FEV1/FVC患者發生SAH風險比較

        以往的研究表明,肺功能下降與所有原因的缺血性卒中風險增加相關,但是沒有肺功能下降是否與SAH風險增加相關的研究。因此,研究人員試圖通過大規模前瞻性研究來闡明肺功能和蛛網膜下腔出血的發病率之間的關系。 研究入選了從1974年到1992年20,534名男性和7237名女性,平均年齡44歲?;€時,男性FEV1,FVC,FEV1/FVC分別為95.3%,97%,和98.2%。女性中,相應的值分別為95.8%,97.4%和99.7%。

        在隨訪中,98名男子和47名女性發生了SAH,男性發病率為18.3/10萬人年,女性發病率為26.5/10萬人年,總發病率為20.3/10萬人年,平均發病年齡為59歲。 作者稱,在中年健康人群中,FEV1在最低四分位數的人比FEV1在最高四分位數的人相比,SAH發生風險成倍增加,在矯正了吸煙和高血壓這兩個危險因素后后仍然是增加的。

        對此研究者的假設是,血管壁基質降解這是蛛網膜下腔出血主要原因,而肺組織的降解是FEV1降低的主要原因,兩者有著共同的機制。

        研究者總結道,“低FEV1是SAH一個新的危險因素,這可能為蛛網膜下腔出血的發病機制提供新的見解,并幫助我們識別風險較高的個體。同時,我們要知道減少SAH發病首要的預防措施是戒煙以及減少吸煙環境的暴露,而第二個最重要的辦法就是定期測量血壓,使用降壓藥物治療。”

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